指定居宅介護支援事業の指定（更新）申請
指定居宅介護支援事業の指定申請については必ず事前に相談ください。
指定申請に必要な書類については下記「指定居宅介護支援事業指定（更新）申請に係る提出書類一覧」よりご確認ください。
指定居宅介護支援事業指定（更新）申請に係る提出書類一覧 (PDFファイル: 40.9KB)
様式
指定（更新）申請書（第4号様式） (Excelファイル: 86.6KB)
申請に係る添付書類一覧 (Excelファイル: 12.5KB)
事業所の平面図（参考様式3） (Excelファイル: 11.4KB)
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（参考様式7） (Excelファイル: 12.5KB)
関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携内容（参考様式6） (Excelファイル: 12.8KB)
誓約書（参考様式8） (Excelファイル: 13.4KB)
介護支援専門員一覧（参考様式9） (Excelファイル: 13.7KB)
雇用証明書（参考様式11-2） (Excelファイル: 13.9KB)
雇用確約証明書（参考様式11-1） (Excelファイル: 14.0KB)
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3-2） (Excelファイル: 58.0KB)
この記事に関するお問い合わせ先
高齢介護課 介護保険係
〒068-8686 北海道岩見沢市鳩が丘1丁目1番1号
直通電話：0126-35-4138
代表電話：0126-23-4111
ファックス：0126-24-0294
- みなさまのご意見をお聞かせください
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更新日：2022年04月01日