岩見沢市手話出前講座「どこでも手話」申込フォーム

岩見沢市手話出前講座「どこでも手話」申込フォームの表組みです。

団体名	○○会社、○○学校、○○町内会など (入力必須)
代表者名	例：岩見 太郎 (入力必須)
担当者名	例：岩見 次郎 (入力必須)
電話番号	例：0126-23-4111 (入力必須)
メールアドレス	(入力必須) 確認のため、再度入力してください。
会場名	例：岩見沢市役所 (入力必須)
郵便番号
住所	(入力必須)
参加人数	例：○○人程度
開催日 第一希望	(入力必須)
時間	例：午前9時～午前11時 (入力必須)
開催日 第二希望
時間	例：午前9時～午前11時
備考	連絡事項等がございましたら入力してください。