重度心身障害者医療費の助成

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重度の障がいのある方が病院などで診療を受けた際に、健康保険が適用された医療費を助成します。対象となる方には受給者証を交付します。

対象

身体障害者手帳1級・2級・3級の方（3級の場合は心臓、じん臓、呼吸器、膀胱、直腸、小腸、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫、肝臓の機能障害に限る）
療育手帳A判定の方
精神科医に所定の様式で重度の知的障害と診断された方
精神障害者保健福祉手帳1級の方

上記のいずれかに該当し、次のすべての要件を満たす方

岩見沢市の住民である
健康保険に加入している（65歳以上は後期高齢者医療制度に加入している）
生活保護を受けていない
生計維持者の所得が基準額に満たない

所得制限

所得制限
扶養人数	0人	1人	2人	3人
所得基準額	628.7万円	653.6万円	674.9万円	696.2万円
給与収入に換算した目安	840.7万円	868.4万円	892.1万円	915.7万円

扶養人数が4人以降は、扶養人数1人につき所得基準額に21.3万円を加算
老人扶養親族がある場合は、1人につき所得基準額に6万円を加算
社会保険料控除、医療費控除、障害者控除などを差し引くことにより、助成対象となる場合があります

助成の範囲

入院、通院、訪問看護（精神障害者保健福祉手帳で認定されている方は、通院・訪問看護のみ）

0歳～小学生

入院・通院ともに助成（自己負担なし）

中学生

入院・通院ともに助成

令和5年9月まで

入院は自己負担なし、通院は自己負担あり

令和5年10月から

入院・通院ともに自己負担なし

高校生（中学校卒業後から18歳まで）

入院・通院ともに助成

令和5年9月まで

入院・通院ともに自己負担あり

令和5年10月から

入院・通院ともに自己負担なし

19歳以上

入院・通院ともに自己負担あり

助成の対象外

健康保険適用外のもの
学校や幼稚園などの管理下における傷病で、日本スポーツ振興センターの災害給付の対象となる場合
交通事故など第三者による傷病

自己負担額

市民税課税世帯

医療費の1割を自己負担

月額上限額

通院

月額18,000円（年額144,000円）

通院＋入院

月額57,600円（多数回該当月額44,400円）

市民税非課税世帯

初診時一部負担金を自己負担

初診時一部負担金

医科

580円

歯科

510円

柔整

270円

注意

訪問看護基本利用料は、年齢・課税区分にかかわらず訪問看護療養費の1割分が自己負担額となります。

訪問看護基本利用料月額上限額

市民税課税世帯

月額18,000円

市民税非課税世帯

月額8,000円

受給者証の申請

必要なもの

身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳
健康保険情報が分かるもの（資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの画面など）
申請者の本人確認書類（マイナンバーカードなど）
所得と課税状況の確認できる書類（申請日が1月から7月の場合は前年の、8月から12月の場合は今年の1月1日時点で岩見沢市に住んでいない方のみ）
- 所得課税証明書（申請日が4月から7月の場合は前年度の証明書）
- 市町村民税・道民税納税通知書（申請日が4月から7月の場合は前年度の通知書）
- 同意書を提出していただき、保険年金課がマイナンバーを用いた情報連携により所得情報を照会することで、所得課税証明書などの提出を省略できる場合があります