投票事務従事者登録申込フォーム

次のとおり投票事務従事者の登録を申請します。

投票事務従事者登録申込フォームの表組みです。
郵便番号
郵便番号を半角数字で入力してください(例:0688686)
住所
住所を入力してください
(入力必須)
氏名
氏名を入力してください
(入力必須)
ふりがな
氏名のふりがなをひらがなで入力してください
(入力必須)
生年月日
生年月日を入力してください(例:1970年1月1日)
(入力必須)
所属党派(立会人を希望する場合のみ)
立会人を希望する場合は所属党派を入力してください。所属していない場合は「なし」と入力してください
連絡先電話番号
日中、連絡を取ることができる電話番号を入力してください(携帯電話が望ましい)
(入力必須)
メールアドレス
(入力必須)
希望職務
希望する職務にチェックしてください(複数選択可能)
(入力必須)